(1)急性高尿酸性腎病:臨床上主要見于骨髓增生性疾病(如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等)和實質(zhì)臟器腫瘤廣泛播散、組織破壞,核酸分解代謝亢進;惡性腫瘤化療、放療所致細胞壞死,核酸釋放;溶血性貧血、真性紅細胞增多癥,鐮狀細胞貧血等...[繼續(xù)閱讀]

    關(guān)于高尿酸血癥是否引起腎衰竭一直存在爭論。有學(xué)者對尿酸濃度與腎功能的關(guān)系進行研究后認(rèn)為,輕度的高尿酸血癥不影響腎功能或僅導(dǎo)致輕度腎功能受損,但持續(xù)嚴(yán)重的高尿酸血癥則腎功能有明顯受損。也有學(xué)者認(rèn)為痛風(fēng)性腎病患...[繼續(xù)閱讀]

    目前,對痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)全球還沒有統(tǒng)一。簡易的痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)是:①典型的單關(guān)節(jié)炎,隨之有一個無癥狀期;②給予秋水仙堿治療后,關(guān)節(jié)炎癥可以迅速緩解,有特殊治療效果;③高尿酸血癥;④關(guān)節(jié)液白細胞內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶或結(jié)節(jié)針吸活檢...[繼續(xù)閱讀]

    (1)血尿酸測定:我國人群中正常值為男性150～380微摩/升,女性100～300微摩/升。一般男性和絕經(jīng)后女性>420微摩/升、絕經(jīng)前女性>357微摩/升時可確定為高尿酸血癥。在診斷痛風(fēng)時,由于血尿酸存在波動性,有時檢測血尿酸鹽可正常,應(yīng)反復(fù)檢...[繼續(xù)閱讀]

    關(guān)節(jié)炎常是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀,多見于中年肥胖男性。①有突然發(fā)作的下肢遠端單關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙,最常見的關(guān)節(jié)為跖趾及第1趾關(guān)節(jié);②典型的單關(guān)節(jié)炎隨之有一個無癥狀期;③給予秋水仙堿治療后,關(guān)節(jié)炎癥可以迅速緩解...[繼續(xù)閱讀]

    痛風(fēng)在間歇期,由于患者癥狀完全緩解,缺乏一些主訴,亦不能做秋水仙堿試驗,所以在診斷上有一定困難。在間歇期常無關(guān)節(jié)積液,不能從關(guān)節(jié)液中得到結(jié)晶,必須做滑膜活檢取得組織,用無水乙醇固定,查找尿酸鹽結(jié)晶。因此,間歇期痛風(fēng)...[繼續(xù)閱讀]

    由急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底遷延而來,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)疼痛和(或)畸形。在外耳、耳廓、指間、跖趾和掌指關(guān)節(jié)等處的皮下組織可發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石,活檢或穿刺證實其內(nèi)容物為尿酸鹽結(jié)晶。常伴有尿酸性腎結(jié)石。具有痛風(fēng)性關(guān)...[繼續(xù)閱讀]

    關(guān)節(jié)的紅腫疼痛常常是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀,多見于中年肥胖男性。①有突然發(fā)作的下肢遠端單關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙,最常見的關(guān)節(jié)為跖趾及第1趾關(guān)節(jié);②典型的單關(guān)節(jié)炎隨之有一個無癥狀期;③給予秋水仙堿治療后,關(guān)節(jié)炎癥可...[繼續(xù)閱讀]

    中老年男性或絕經(jīng)期女性,伴關(guān)節(jié)炎和(或)尿路結(jié)石,有腎疾病表現(xiàn)(腰痛、多尿、水腫、高血壓、小至中等量的蛋白尿、鏡下血尿或肉眼血尿),實驗室檢查提示尿呈酸性(pH390微摩/升(6.5毫克/分升),即可做出診斷。腎活檢為腎間質(zhì)-腎小管...[繼續(xù)閱讀]

    對無癥狀高尿酸血癥的分析與鑒別診斷的目的是:①明確高尿酸血癥的病因是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的;原發(fā)性是尿酸生成過多還是排泄減少或兩者均有,是酶缺陷引起的還是家族遺傳性的。②從分析高尿酸血癥中了解是否有組織和器官...[繼續(xù)閱讀]