一、病情觀察及護(hù)理(一)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志變化、瞳孔反應(yīng)、皮膚粘膜有無出血,保持呼吸道通暢(二)妥善固定,保證體外循環(huán)通暢1.藥物中毒患者灌流30min后,患者逐漸出現(xiàn)躁動(dòng)不安,需專人守護(hù),適當(dāng)約束,防止墜床、咬傷舌頭...[繼續(xù)閱讀]

    CBP所救治的患者病情多較危重,并發(fā)癥多,病情變化快且迅速,往往伴有神志不清、煩躁不安等,故在CBP開始治療前仔細(xì)全面了解病情及各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)、治療醫(yī)囑、通路情況,制定護(hù)理計(jì)劃。一、治療前評(píng)估1.一般情況評(píng)估:評(píng)估患者的神志...[繼續(xù)閱讀]

    血漿置換相關(guān)并發(fā)癥主要與置換液有關(guān),故該治療的護(hù)理關(guān)鍵是并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理。一、低血容量及低血壓(一)原因1.置換液補(bǔ)充量不足。2.血管活性藥物的清除。3.體外循環(huán)血量多,有效血容量減少。4.疾病原因引起,如應(yīng)用血制品引起...[繼續(xù)閱讀]

    一、治療前護(hù)理1.了解患者病史,熟悉目前病情,做好相關(guān)檢查,包括出血時(shí)間、凝血時(shí)間、APTT、免疫全套、抗體、血電解質(zhì),老年患者要查血液流變學(xué)。2.做好心理護(hù)理:向患者說明治療目的并簽署治療同意書,介紹治療原理和操作過程...[繼續(xù)閱讀]

    一、治療前護(hù)理1.健康教育:向患者說明治療的目的、操作方法及過程,消除其緊張心理,取得配合。2.完成必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,如血漿白蛋白、出凝血時(shí)間、電解質(zhì)。3.對(duì)腹水進(jìn)行內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)和細(xì)菌培養(yǎng)。4.檢查腹部皮膚有無破損及潰瘍...[繼續(xù)閱讀]

    一、首次使用綜合征即透析器首次使用患者,也可見于透析器復(fù)用患者?；颊呤褂眯峦肝銎鲿r(shí)血液與透析膜接觸后,血中白細(xì)胞及補(bǔ)體下降,產(chǎn)生不適。該反應(yīng)與透析膜生物相容性和消毒劑等有關(guān)。臨床分為A型反應(yīng)(過敏反應(yīng)型)和B型反...[繼續(xù)閱讀]

    一、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)(一)病因1.低鈣血癥。2.磷代謝異常。3.維生素D代謝異常。4.成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子合成增加。5.甲狀旁腺激素(PTH)清除減少。6.甲狀旁腺自主性增生。(二)臨床表現(xiàn)1.肌肉骨骼癥狀:(1)骨痛和骨折:骨痛是典型癥狀...[繼續(xù)閱讀]

    一、透析指征年齡小于5歲,體重小于20kg的患兒,無腹部疾病(臍疝、橫膈疝或腹壁缺陷)時(shí),首選腹膜透析。6歲以上兒童,可選擇血液透析。(一)慢性腎衰竭患兒透析指征1.血肌酐:年長(zhǎng)兒童>884umol/L,嬰兒>442umol/L。2.血清鉀>6.0mmol/L。...[繼續(xù)閱讀]

    一、透析適應(yīng)證(一)急性腎衰竭老年人急性腎衰竭預(yù)后較年輕人差,早期開始透析和更長(zhǎng)時(shí)期透析有助于腎功能的恢復(fù)。(二)充血性心力衰竭患有腎功能不全的患者,水腫明顯,呼吸困難,血壓升高時(shí)。(三)尿毒癥腦病老年患者突然有神志...[繼續(xù)閱讀]

    糖尿病腎病出現(xiàn)腎衰竭時(shí)往往有大量蛋白尿、嚴(yán)重低蛋白血癥及較高心血管并發(fā)癥,故血液透析仍是糖尿病腎病腎衰竭患者最常用的腎臟替代療法。一、透析指征1.肌酐清除率在20ml/min時(shí)應(yīng)考慮做好內(nèi)瘺。2.肌酐清除率在15～20ml/min或者...[繼續(xù)閱讀]