繼發(fā)于室性快速性心律失常的心臟性猝死仍為心血管領域一個重要的課題之一。盡管20世紀60年代后期臨床上廣泛使用體外除顫器終止室顫,仍然難以避免眾多的院外猝死。直至1980年2月美國霍普金斯醫(yī)院安裝了第一臺自動除顫器,到目...[繼續(xù)閱讀]

    目前臨床上采用VaughanWilliams分類,根據(jù)藥物不同的電生理作用分為四類(表7-1)。1Ⅰ類Ⅰ類抗心律失常藥物為鈉通道阻滯劑,根據(jù)藥物與通道作用動力學和阻滯強度的不同分為三類:結(jié)合(或解離)時間常數(shù)<1s者為Ⅰb類;≥12s者為Ⅰc類;介...[繼續(xù)閱讀]

    1奎尼丁(Quinidine)1)藥理作用奎尼丁為Ⅰa類抗心律失常藥,能與心肌細胞膜快鈉通道磷脂蛋白結(jié)合,阻滯胞膜的鈉通道,抑制Na+運轉(zhuǎn),可使0相上升速度下降,傳導時間延長(QRS增寬)。且能阻滯快速激活延遲整流鉀電流(IKr)及L型鈣電流(ICa-L)。...[繼續(xù)閱讀]

    抗心律失常藥物的聯(lián)合應用可控制頑固性的心律失常,特別是對室性心動過速的治療。聯(lián)合用藥不僅可減少藥物劑量、提高療效,還能降低藥物的不良反應。但如果使用不當,將成為抗心律失常藥物促心律失常的危險因素。因此,聯(lián)合使...[繼續(xù)閱讀]

    各種抗心律失常藥物既有抗心律失常的療效,也有致心律失常的作用?？剐穆墒СＫ幬飸煤笫够颊咴行穆墒С＜又鼗虼侔l(fā)新的心律失常,而所用藥物的劑量或血漿藥物濃度低于中毒水平,稱為抗心律失常藥物的致心律失常作用。隨...[繼續(xù)閱讀]

    竇性心動過速是指竇房結(jié)發(fā)出的頻率超過正常竇性心律的上限。由交感神經(jīng)興奮性增加及迷走神經(jīng)張力降低引起者,稱為生理性竇性心動過速。由竇房結(jié)本身結(jié)構(gòu)或電活動異常所致的竇性心動過速分為不適當?shù)母]性心動過速和竇房結(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    竇房結(jié)激動的頻率低于正常竇性心律的下限,稱為竇性心動過緩。多由于迷走神經(jīng)張力增高所致,也可因竇房結(jié)本身病變所引起。1發(fā)病原因①生理性:運動員、強體力勞動者、長期堅持鍛煉者、安靜睡眠狀態(tài)時均可出現(xiàn)竇性心動過緩。...[繼續(xù)閱讀]

    竇房結(jié)不規(guī)則地發(fā)出沖動,引起心率快慢不均齊,稱為竇性心律不齊。竇性心律不齊分為呼吸性、非呼吸性、室相性三種類型,其主要原因為迷走神經(jīng)張力變化所引起。1發(fā)病原因①生理性:常見于兒童及青少年。②藥物性:β-受體阻滯劑...[繼續(xù)閱讀]

    竇房結(jié)的激動暫時停止發(fā)放,以致不能激動心房或整個心臟,稱為竇性停搏或竇性靜止。多為迷走神經(jīng)興奮性增加使竇房結(jié)暫時受到抑制,或因竇房結(jié)本身的病變所致。1發(fā)病原因①生理性:刺激咽部、壓迫眼球、按壓頸動脈竇時?？烧T發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    竇房結(jié)內(nèi)正常起搏點附近突然提早發(fā)出沖動而激動心臟,這種情況稱為竇性早搏。1心電圖特征①提前出現(xiàn)的P波,其形態(tài)、電壓、極性及其時間與同一導聯(lián)竇性P波完全相同。②聯(lián)律間期固定。③早搏下傳的QRS波與竇性下傳的QRS波相同。...[繼續(xù)閱讀]