內(nèi)皮素是一種血管收縮物質(zhì),對(duì)心臟和周圍血管的結(jié)構(gòu)和功能均有不良作用。心力衰竭病人循環(huán)中內(nèi)皮素-1水平升高,在心力衰竭實(shí)驗(yàn)?zāi)P椭?,?nèi)皮素拮抗劑對(duì)血液動(dòng)力學(xué)和預(yù)后具有良好作用。兩類內(nèi)皮素-1拮抗劑正被研究,一類是...[繼續(xù)閱讀]
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內(nèi)皮素是一種血管收縮物質(zhì),對(duì)心臟和周圍血管的結(jié)構(gòu)和功能均有不良作用。心力衰竭病人循環(huán)中內(nèi)皮素-1水平升高,在心力衰竭實(shí)驗(yàn)?zāi)P椭?,?nèi)皮素拮抗劑對(duì)血液動(dòng)力學(xué)和預(yù)后具有良好作用。兩類內(nèi)皮素-1拮抗劑正被研究,一類是...[繼續(xù)閱讀]
心力衰竭不僅存在內(nèi)源性血管收縮體液系統(tǒng)的激活(例如腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)),而且存在內(nèi)源性血管舒張系統(tǒng)的減弱(例如鈉利尿肽)。因此,不僅需要抑制血管肽酶以阻斷血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,降低血管緊張素Ⅱ水平...[繼續(xù)閱讀]
VAMC實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示靜脈給nesiritide或B型鈉利尿肽(BNP),會(huì)改善因急性失代償性充血性心衰而住院的病人的血流動(dòng)力學(xué)功能和一些自述的癥狀,其效果比硝酸甘油要好。FDA于2001年批準(zhǔn)將該藥用于此指征,而nesiritide(Natrecor,Scios)...[繼續(xù)閱讀]
心力衰竭病人細(xì)胞因子和腫瘤壞死因子水平升高,這在實(shí)驗(yàn)?zāi)P椭锌梢栽斐尚呐K抑制和心臟毒性。腫瘤壞死因子的主要來源可能就是心臟本身,并合成細(xì)胞因子造成血液動(dòng)力學(xué)的應(yīng)激。目前已有兩種腫瘤壞死因子拮抗劑上市:一種...[繼續(xù)閱讀]
體外反搏采用一種可充氣的裝置包裹病人下肢,在心臟舒張時(shí)給肢體加壓。使用該裝置的目的是模仿主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏,增加舒張期冠狀動(dòng)脈灌流并減小收縮期負(fù)荷。體外反搏可減少有癥狀的冠心病病人心絞痛發(fā)作的頻率和程度,...[繼續(xù)閱讀]
心力衰竭病人常常表現(xiàn)為呼吸模式的異常,包括陳氏呼吸和睡眠呼吸暫停。使用夜間氧氣裝置提供連續(xù)呼吸道正壓可以改善這種呼吸異常,從而改善癥狀。有試驗(yàn)正在評(píng)價(jià)該治療的療效。希望得到較好的療效和安全性結(jié)果,并能明...[繼續(xù)閱讀]
超濾曾經(jīng)用于肺水腫病人和(或)嚴(yán)重頑固充血性心力衰竭病人。超濾可以治療因肺水腫和體液潴留而對(duì)藥物治療反應(yīng)不好的病人。對(duì)大多數(shù)嚴(yán)重病人來說,該作用只是暫時(shí)的。在頑固性心力衰竭,不管是否有基礎(chǔ)的腎功能不全,...[繼續(xù)閱讀]
幾種營養(yǎng)品(例如輔酶Q10、肉堿、牛磺酸和抗氧化劑)或激素治療(例如生長激素和甲狀腺激素)曾建議用于心力衰竭的治療。然而,幾項(xiàng)安慰劑對(duì)照研究證實(shí)這些營養(yǎng)方法不能改善存活率或病人的臨床狀態(tài)。這些藥物的“營養(yǎng)”...[繼續(xù)閱讀]
盡管在短期和長期治療中,正性肌力藥物可以改善心臟表現(xiàn),這些藥物的長期治療并不能改善癥狀和臨床狀態(tài),而且明顯增加死亡率,特別是嚴(yán)重心力衰竭的病人。盡管如此,仍有些醫(yī)生希望在密切監(jiān)視下,在門診病人通過按計(jì)劃...[繼續(xù)閱讀]
隨著載體技術(shù)、轉(zhuǎn)基因技術(shù)的進(jìn)步,基因介入治療心力衰竭已經(jīng)成為一種有前景的新方法。體內(nèi)心臟基因可以經(jīng)病毒載體轉(zhuǎn)運(yùn),重組腺病毒是最常用的轉(zhuǎn)運(yùn)載體。目前用于心臟基因轉(zhuǎn)運(yùn)的方法有以下幾種。①冠狀動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管:此方...[繼續(xù)閱讀]