內(nèi)鏡下通過(guò)機(jī)械性擴(kuò)張、高頻電切開、瘢痕注射以及支撐管置放,力求達(dá)到減輕或消除各種原因造成的局限性消化道良性狹窄,保證消化道正?;蚪咏5耐〞承?緩解病人由于狹窄所導(dǎo)致的各種臨床癥狀,降低手術(shù)治療率,從而避免手...[繼續(xù)閱讀]
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內(nèi)鏡下通過(guò)機(jī)械性擴(kuò)張、高頻電切開、瘢痕注射以及支撐管置放,力求達(dá)到減輕或消除各種原因造成的局限性消化道良性狹窄,保證消化道正?;蚪咏5耐〞承?緩解病人由于狹窄所導(dǎo)致的各種臨床癥狀,降低手術(shù)治療率,從而避免手...[繼續(xù)閱讀]
消化道良性狹窄可在內(nèi)鏡直接觀察下,采用高頻電切技術(shù),使用狹窄切開器,切開局部瘢痕或環(huán)形膜型狹窄,進(jìn)而使用內(nèi)鏡直接擴(kuò)張,以達(dá)到緩解或解除狹窄的目的。與擴(kuò)張技術(shù)相比,切開術(shù)是一種相對(duì)簡(jiǎn)便的方法,解除狹窄通常只需一次切...[繼續(xù)閱讀]
通常,環(huán)形瘢痕性狹窄采用單純擴(kuò)張,不論是使用Savary-Gilliard擴(kuò)張器或氣囊擴(kuò)張器,其主要并發(fā)癥是狹窄擴(kuò)開時(shí)的不規(guī)則撕裂,甚者可能穿孔。有效地防止無(wú)控制的撕裂,對(duì)于預(yù)防擴(kuò)張術(shù)后并發(fā)癥有重要意義。先采用瘢痕淺層灼燒壞死,后...[繼續(xù)閱讀]
采用內(nèi)鏡下局部注射一定藥劑的內(nèi)鏡注射治療方法,不僅可以局部止血,硬化曲張食管靜脈,壞死息肉樣腫瘤,也可用于消化道特別是食管良性瘢痕狹窄的狹窄擴(kuò)開,簡(jiǎn)便而有效。其基本原理是通過(guò)瘢痕組織內(nèi)直接注射瘢痕壞死劑(如3%乙氧...[繼續(xù)閱讀]
消化道良性狹窄內(nèi)鏡治療的一個(gè)重要問(wèn)題是治療后狹窄復(fù)發(fā)。無(wú)論是使用擴(kuò)張(內(nèi)鏡、氣囊或Savary-Gilliard擴(kuò)張器)、切開、灼燒,還是注射擴(kuò)開的方法,均有一部分病人治療后癥狀復(fù)發(fā),常需再次擴(kuò)開治療。通過(guò)再次內(nèi)鏡治療通??梢越鉀Q...[繼續(xù)閱讀]
消化道良性狹窄治療上有時(shí)是較為棘手的,特別是復(fù)發(fā)問(wèn)題。內(nèi)鏡治療是一種非手術(shù)性治療,旨在恢復(fù)消化道管腔正?;蚪咏5耐〞承?使食物及消化道內(nèi)容物能順利通過(guò)狹窄段。內(nèi)鏡方法不能解除狹窄的病因,不能解決所有的狹窄...[繼續(xù)閱讀]
改善病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),保證病人充足而良好的營(yíng)養(yǎng)供給,對(duì)于預(yù)防和治療各種疾病是非常重要的治療措施。一定情況下由于疾病本身或治療要求,短時(shí)或長(zhǎng)期內(nèi)病人不能主動(dòng)進(jìn)食或不宜經(jīng)口飲食時(shí),通常的替代經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)的方法是盲視下置放...[繼續(xù)閱讀]
臨床上置放胃腸管常用的方法是經(jīng)一側(cè)鼻腔盲視下憑借術(shù)者的感覺(jué)及病人協(xié)調(diào)吞咽。這種方法具有很大的局限性,僅能做到將胃腸管插入胃腔。當(dāng)要求一定位置置放,如食管、胃或小腸某一特定位置的定位置放胃腸管時(shí),盲視下插管,很...[繼續(xù)閱讀]
內(nèi)鏡下經(jīng)皮胃腸造瘺術(shù)(PercutaneousEndoscopicGastrostomy/Jejunostomy,PEG/PEJ)自1980年始用于臨床以來(lái),做為胃腸造瘺術(shù),目前已被廣泛接受使用。對(duì)于需要長(zhǎng)期人工營(yíng)養(yǎng)供給的病人,從方法上看,與傳統(tǒng)的外科胃腸造瘺相比,內(nèi)鏡方法具有操作簡(jiǎn)便、...[繼續(xù)閱讀]
經(jīng)鼻短期胃腸置管的并發(fā)癥發(fā)生率很低。長(zhǎng)期置管病人難以接受并有發(fā)生如食管出血、穿孔等并發(fā)癥者。PEG/PEJ的總并發(fā)癥發(fā)生率低于10%,3%為重型并發(fā)癥如敗血癥、穿刺損傷其它臟器或需要手術(shù)處理(如腹壁局部膿腫形成),7%為輕型并...[繼續(xù)閱讀]