UC是一種局限于腸道黏膜層和黏膜下層淺層的反復發(fā)作的慢性炎癥。其診斷的主要依據(jù)是慢性腹瀉4 周以上,內鏡顯示活動性炎癥,病理顯示慢性炎癥。但是這些都不是UC的特異性表現(xiàn),需要結合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、內...[繼續(xù)閱讀]

    UC診斷成立后,需要對其臨床類型、病變范圍、嚴重程度及有無腸外表現(xiàn)等進行評估,作出完整診斷,以利于全面評估病情和預后,制訂最佳治療方案。1. 臨床類型UC的臨床類型可分為初發(fā)型和慢性復發(fā)型。初發(fā)型指無既往病史,首次發(fā)作...[繼續(xù)閱讀]

    1. CD小部分CD患者臨床表現(xiàn)、內鏡及病理表現(xiàn)都與UC相似,難以鑒別。CD的以下特征有助于與UC相鑒別:出現(xiàn)肛周瘺管、肛裂、皮贅、膿腫等肛周疾病;無肉眼血便,僅糞便潛血陽性;結腸鏡下直腸未受累,炎癥呈跳躍性、局灶性分布;小腸鏡下...[繼續(xù)閱讀]

    CD的臨床表現(xiàn)復雜多樣,內鏡檢查、活檢病理組織學檢查及放射學檢查均無特異性表現(xiàn),需要鑒別診斷的疾病很多,因此要對其各方面表現(xiàn)進行綜合分析,從各種輔助檢查中將能夠反映CD特征的表現(xiàn)綜合起來進行診斷。1. 病　史應該注意詢...[繼續(xù)閱讀]

    CD診斷成立后,需要根據(jù)蒙特利爾分型方法對患者進行分型,根據(jù)CD活動指數(shù)對疾病活動度進行評分,并注意有無腸外表現(xiàn)、并發(fā)癥及其他自身免疫性疾病。完整的疾病評估有助于醫(yī)生制訂最佳治療方案及判斷疾病預后。1. 臨床類型推薦...[繼續(xù)閱讀]

    1. 腸結核CD與腸結核的鑒別診斷常相當困難,尤其是在印度、中國等腸結核的高發(fā)區(qū)。患者若有下列特征,則傾向于診斷為CD:肛周病變(尤其是肛瘺、肛周膿腫);并發(fā)瘺管、腹腔膿腫;反復發(fā)作口腔潰瘍、皮膚結節(jié)性紅斑等腸外表現(xiàn);結腸...[繼續(xù)閱讀]

    IBD的治療藥物主要包括四大類,即氨基水楊酸類藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑和生物制劑。這幾類藥物都有明顯的不良反應,在用藥過程中必須定期行血常規(guī)、肝腎功能、骨密度等相關檢查,密切監(jiān)測藥物的副作用。1. 氨基水楊酸類...[繼續(xù)閱讀]

    1. 誘導緩解藥物的選擇早期積極治療有可能提高疾病緩解率,并降低緩解期復發(fā)率。氨基水楊酸類藥物、激素、免疫抑制劑和生物制劑均可用于IBD患者的誘導緩解。這幾類藥物的療效依次逐漸增加,副作用也逐漸增加。因此,應根據(jù)患...[繼續(xù)閱讀]

    [1] Hanai H, Takeuchi K, Iida T, et al. Relationship between fecal calprotectin, intestinal inflammation, andperipheral blood neutrophils in patients with active ulcerative colitis[J]. Dig Dis Sci, 2004, 49(9): 1438-1443.[2] Schoepfer AM, Beglinger C, Str...[繼續(xù)閱讀]

    在大部分情況下,手術治療對患者并發(fā)癥的發(fā)生率、患者死亡率以及生活質量有顯著的影響[4, 5]。內科治療失敗(即難治性UC)仍然是UC最常見的手術指征。由于患者癥狀無法控制、生活質量差、長期藥物治療(尤其是長期糖皮質激素治療...[繼續(xù)閱讀]