任何疾病的預防遠遠比治療更為重要,肝癌尤其如此。我國是肝炎病毒感染較重的國家之—,尤其HBV、HCV感染與肝癌的發(fā)生關系密切。肝癌的預防已是醫(yī)學界的一項艱巨任務。在高危人群中,早期監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)肝癌,可贏得手術治療的時間...[繼續(xù)閱讀]

    近30年來,盡管以外科為主的肝癌綜合治療取得了重大進展,小肝癌切除后的5年生存率近50%。但是由于肝癌的發(fā)生機制尚未闡明,即使嚴格遵守該隨訪方案,極早期和早期肝癌的診斷率仍然僅有3%和25%,仍有約70%的病人發(fā)現(xiàn)肝癌時已失去手...[繼續(xù)閱讀]

    門靜脈為一6～8cm長的靜脈干,通常由腸系膜上靜脈及脾靜脈在胰頭與胰體交界處的后方匯合而成。門靜脈的壓力與流入門靜脈的血流量及血流流出時遇到的血管阻力有直接關系,即門靜脈壓力=流入血流量×流出血管阻力。門靜脈的正...[繼續(xù)閱讀]

    2.1肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)門脈高壓癥可引起門體靜脈側支循環(huán)開放、脾腫大和脾功能亢進以及腹水等三大臨床表現(xiàn),其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能減退的表現(xiàn)。大多數(shù)患者根據(jù)臨床表現(xiàn)即可做出門脈高壓癥的診斷。2.1.1門體靜脈...[繼續(xù)閱讀]

    3.1門脈高壓癥治療原則3.1.1非手術治療原則門脈高壓癥的治療原則是早期、持續(xù)、聯(lián)合治療。非手術治療措施:(1)藥物治療:加壓素、特利加壓素、心得安和生長抑素等。(2)輸血輸液。(3)三腔管壓迫止血。(4)經(jīng)內(nèi)鏡治療:包括內(nèi)鏡下曲張...[繼續(xù)閱讀]

    1.1合理的影像學檢查選擇隨著現(xiàn)代影像技術的不斷進步,合理的影像檢查選擇不僅要求達到外科醫(yī)師對疾病診斷及治療的要求,而且能夠避免醫(yī)療資源浪費及對患者的“過度診療”傷害。這就要求肝臟外科醫(yī)師熟悉目前常用的各種影像...[繼續(xù)閱讀]

    肝臟腫瘤在診斷形成之后需要對患者進行手術可行性評估,判斷良、惡性腫瘤的根治性切除的適應證范圍及其在術中可能出現(xiàn)的問題及難點,排除不具備手術條件的患者,為手術做好必要的人員、設備準備。2.1根治性切除適應證原發(fā)性...[繼續(xù)閱讀]

    肝臟外科患者,尤其是伴有其他基礎疾病的患者,由于營養(yǎng)攝入、消化吸收以及利用的減少,常常出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)不良。肝臟是人體主要的代謝器官,是蛋白質合成及代謝的主要場所,慢性肝病患者低蛋白營養(yǎng)不良發(fā)病率較高,而營養(yǎng)...[繼續(xù)閱讀]

    肝臟血清生化試驗主要包括丙氨酸氨基轉移酶、白蛋白、膽紅素及凝血酶原時間等。分別反映肝細胞損傷、膽道梗阻和膽汁淤滯、肝細胞的攝取、結合及排泄等功能。上述指標雖可在一定程度上反映肝臟功能的受損情況,但僅僅片面...[繼續(xù)閱讀]

    2.1Child-Pugh評分近40年以來Child-Pugh評分(表12-1,表12-2)一直被認為是肝功能分級的金標準,早先被用于判斷肝硬化患者的長期預后,現(xiàn)也用于預測接受肝切除患者的短期預后。但結果各異,其價值尚未確定,選擇性肝切除患者的Child-Pugh評分大...[繼續(xù)閱讀]