頸椎過(guò)伸性損傷又稱之為“揮鞭性損傷”,隨著高速公路的擴(kuò)延及車速的提高,近年來(lái)此類損傷日漸增多。傷情較重者大多殘留后遺癥,尤其是對(duì)手部功能的影響較大。其主要病理解剖改變位于脊髓中央管處,故又名“脊髓中央管癥候群...[繼續(xù)閱讀]

    一、外傷性鉤椎關(guān)節(jié)病所謂外傷性鉤椎關(guān)節(jié)病(創(chuàng)傷后頸腦綜合征)是指在頭頸部外傷后,由于鉤椎關(guān)節(jié)創(chuàng)傷反應(yīng)造成椎動(dòng)脈痙攣、狹窄或折曲而引起顱腦癥狀(椎—基底動(dòng)脈供血不全癥狀)者。由于此組病例發(fā)生于頭頸部外傷后,以往多...[繼續(xù)閱讀]

    一、手術(shù)入路選擇從解剖上來(lái)看,右側(cè)喉返神經(jīng)于頸部的基底水平,在右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈前方走出迷走神經(jīng),繞過(guò)該動(dòng)脈之下方及后方,經(jīng)頸總動(dòng)脈后方斜向上升,達(dá)氣管側(cè)方時(shí)位于氣管與食管之間,伴甲狀腺下動(dòng)脈分支,其末梢神經(jīng)纖維分布...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述頸部上界為下頜骨的下緣、乳突尖和上項(xiàng)線至枕外粗隆的連線,下界為胸骨上切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、肩峰和第七頸椎棘突的連線。其處于上接頭顱、下連軀干的特殊位置,是機(jī)體中樞連接全身的橋梁與紐帶。雖然頸部損傷不...[繼續(xù)閱讀]

    一、致傷機(jī)制引發(fā)脊柱骨折和脫位的致傷機(jī)制及其后的病理改變,除與脊柱的解剖特點(diǎn)及生理狀態(tài)相關(guān)外,亦與受傷時(shí)患者所處的位置以及暴力的質(zhì)量和方向有密切的關(guān)系。脊柱各節(jié)段的運(yùn)動(dòng)功能不同,頸、腰椎活動(dòng)度大,胸椎活動(dòng)度小...[繼續(xù)閱讀]

    一、穩(wěn)定性胸腰椎骨折穩(wěn)定性骨折的類型在臨床上常見(jiàn)的有以下3種:(一)胸腰椎椎體單純性、楔形壓縮性骨折為臨床上最為多見(jiàn)的類型,多由高處落下,臀部或足跟部著地所致,故易伴發(fā)跟骨或脛腓骨骨折。此類骨折好發(fā)于胸11～腰2之間...[繼續(xù)閱讀]

    一、手術(shù)適應(yīng)證(一)前路手術(shù)的適應(yīng)證1.不完全性脊髓損傷或有前脊髓綜合征者。2.前柱受損主要是外傷后胸腰椎前柱骨不連及骨缺損者。3.再次手術(shù)者指后路已施手術(shù),但減壓不徹底,并在椎管前方仍有致壓物者。(二)下列情況不適宜...[繼續(xù)閱讀]

    胸椎骨折多系由于外力打擊,跌仆閃挫等因素,或勞損、衰老等骨質(zhì)疏松后輕微外力導(dǎo)致的胸椎椎體骨折,常發(fā)生于下胸椎,且多與腰椎同時(shí)發(fā)生損傷。損傷后依程度可分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型,后者常并發(fā)脊髓壓迫而導(dǎo)致截癱,給患者及家...[繼續(xù)閱讀]

    一、病因病機(jī)(一)外力打擊腰椎骨折大多由于外來(lái)暴力直接或間接打擊造成,且以后者多見(jiàn),如患者從高處墜落,臀部或雙足先著地或彎腰工作,重物從高處下落,砸于患者肩、背部等。《傷科補(bǔ)要·背脊骨傷》說(shuō):“背者,自后身大椎骨以下...[繼續(xù)閱讀]

    頸部扭傷俗稱“落枕”,臨床上十分多見(jiàn),且易與頸型頸椎病相混淆,以致在治療上難以收效。一、急性頸部軟組織損傷的致傷機(jī)制此種損傷除在日常生活、運(yùn)動(dòng)及工作中因突然旋頸引起外,多發(fā)現(xiàn)于早晨起床時(shí),或其他暴力等。主要有以...[繼續(xù)閱讀]