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皮瓣移植實例 共有 239 個詞條內容

(二)血供障礙的癥狀

    當動脈血供障礙時,臨床表現(xiàn)為皮瓣蒼白,發(fā)涼。最后發(fā)生干性壞死。靜脈回流障礙時,臨床表現(xiàn)是術后早期皮瓣充血、潮紅腫脹、皮溫增高,繼之皮色紫紺,出現(xiàn)水泡,若仍未得到及時有效處理,皮瓣顏色轉呈紫黑色,皮溫下降...[繼續(xù)閱讀]

皮瓣移植實例

(三)血供障礙的處理

    在皮瓣移植的全過程中,任何一次手術均有可能發(fā)生血供障礙。一旦發(fā)生,輕者可導致皮瓣瘢痕組織增生,影響修復質量,重則引起皮瓣部分或全部壞死。因而應預防血供障礙的發(fā)生。預防措施:術前必須重視對病人的全身檢查,...[繼續(xù)閱讀]

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(一)發(fā)生原因

    1.術中止血不徹底包括止血不仔細,忽略出血點;止血技術不正確,術后結扎線松脫;局部浸潤麻醉液內加入腎上腺素較多,術中血管收縮,未發(fā)現(xiàn)出血點,術后血管擴張,引起出血,形成血腫;或為電凝止血,術后因血管內壓增高...[繼續(xù)閱讀]

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(二)預防

    應重視預防措施。有出血傾向的病人,應術前予以糾正。女病人應避免在經期施行手術。術中止血要徹底,較粗血管出血,應用結扎法止血??p合時注意解剖層次,防止遺留死腔。適當放置引流,以防血液或血清潴留。...[繼續(xù)閱讀]

皮瓣移植實例

(三)處理

    術后皮瓣部位有劇烈疼痛、限局性腫脹及皮下淤血,即應考慮到有血腫形成,應在無菌條件下,拆除部分縫線,掀起皮瓣仔細檢查。如有血腫應仔細清除,用等滲鹽水沖洗,縫合結扎出血點。放引流后,縫合傷口。術后全身應用抗...[繼續(xù)閱讀]

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(一)發(fā)生原因

    1.手術未遵守無創(chuàng)技術,操作不精細以致組織創(chuàng)傷劇烈,炎癥反應嚴重,組織抵抗力降低;或未嚴格遵守無菌技術。2.皮瓣血供障礙或血腫、血清腫形成后,又未重視采取抗感染措施。3.局部有潛在感染灶存在,且術后皮瓣下遺留有...[繼續(xù)閱讀]

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(二)預防

    1.術前注意改善全身情況,控制全身性疾病,以提高抵抗力。2.嚴格遵守無菌技術和無創(chuàng)操作,愛護組織,止血徹底,傷口內正確放置引流,防止遺留死腔。3.術后正確包扎和適當使用抗生素。...[繼續(xù)閱讀]

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(三)處理

    一般術后體溫均有增高,如系正常的手術創(chuàng)傷反應,術后48小時內即開始下降。如48小時后體溫仍繼續(xù)升高,應警惕傷口感染。若同時還發(fā)現(xiàn)皮瓣與受區(qū)間縫合的創(chuàng)口潮紅范圍超過縫合線區(qū)域,疼痛增劇,血常規(guī)檢驗白細胞計數(shù)增多...[繼續(xù)閱讀]

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四、皮瓣撕脫

    偶見于遠位皮瓣移植術中,特別是采用間接轉移法的扁平皮瓣和皮管易于發(fā)生,一般都是由于固定不確實而肢體活動過劇所致。一旦發(fā)生應立即清創(chuàng)縫合。...[繼續(xù)閱讀]

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1A-T皮瓣修復額部色素痣切除后創(chuàng)面(圖2-1-1-1~圖2-1-1-6)

    圖2-1-1-1額部色素痣。圖2-1-1-2切除色素痣,設計A-T皮瓣。圖2-1-1-3將圓形創(chuàng)面修成三角形,沿其底邊切口延長設計線切開皮膚、皮下組織及額肌,在額肌與骨膜之間剝離皮瓣,注意防止眶上及滑車上神經血管損傷。圖2-1-1-4將皮瓣向創(chuàng)...[繼續(xù)閱讀]

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