【病情觀察要點(diǎn)】1.了解患者入院原因,觀察分析患者目前的疾病情況,及早實(shí)施健康狀況評估。2.生命體征、精神狀態(tài)、皮膚完整性、食欲、睡眠及大、小便情況,肢體活動能力。3.注意患者心、肺功能及相關(guān)體征,對病情作出正確判斷...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.疾病恢復(fù)情況:陽性體征的變化,體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、皮膚、肢體活動度及大、小便情況。2.飲食營養(yǎng)狀況以及自我活動能力狀況。3.患者的心理狀態(tài)。【主要護(hù)理問題及相關(guān)因素】1.角色行為紊亂:與患...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.嚴(yán)密觀察患者神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。2.了解患者不適及疼痛的程度。3.注意患者消化與泌尿系統(tǒng)的變化。4.注意肌肉運(yùn)動的改變。5.掌握患者心理需求的變化。6.了解患者家屬的心理狀態(tài)。...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.密切觀察病情與熱型,測體溫、脈搏、呼吸至少每4小時(shí)1次,必要時(shí)監(jiān)測血壓。2.注意水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡與血常規(guī)變化。3.觀察末梢循環(huán)與尿液情況,高熱而四肢末梢發(fā)冷、發(fā)紺等提示病情加重。4.觀察有無抽...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.患者的意識、瞳孔、生命體征。2.驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間長短、性質(zhì)及頻率并記錄。3.驚厥發(fā)作時(shí)伴隨的癥狀及異常情況并記錄。4.嚴(yán)密觀察患者的呼吸形態(tài)如頻率、深度、節(jié)律及發(fā)紺狀況。5.觀察鎮(zhèn)靜藥的效果與不良...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.嚴(yán)密觀察生命體征、瞳孔大小及對光反應(yīng)。2.評估格拉斯哥意識障礙指數(shù)及反應(yīng)程度,了解昏迷的深度。3.觀察患者呼吸道是否通暢,觀察患者有無水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失常,觀察記錄尿量,必要時(shí)記錄出入水量...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.嚴(yán)密觀察患者意識狀態(tài),是否有興奮、煩躁不安或神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、昏迷等表現(xiàn)。2.密切觀察患者生命體征、心率以及血氧飽和度的變化,觀察有無呼吸淺快、脈搏細(xì)速、心率增快、脈壓差<20mmHg、收縮壓(SB...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.患者的呼吸、血壓、脈搏、心率、神志、尿量、皮膚及甲床色澤,及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克癥狀。2.咯血的顏色和量,并記錄。3.止血藥的作用和不良反應(yīng)。4.窒息的先兆癥狀:咯血停止、發(fā)紺、自感胸悶、心慌、大汗淋漓、喉癢...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.觀察患者有無意識喪失、面色死灰。2.判斷大動脈(勁動脈、股動脈)搏動是否消失。3.判斷呼吸是否停止,瞳孔有無散大。4.手術(shù)患者是否出現(xiàn)傷口不出血或出血停止。5.觀察心肺復(fù)蘇是否有效?！局饕o(hù)理問題及相...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征的變化,重點(diǎn)觀察有無呼吸節(jié)律頻率及呼吸音等的改變,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無發(fā)紺、窒息等癥狀。2.觀察切口周圍敷料是否干潔,呼吸道是否有咯血及滲血。3.氣管套管位置是否固定與通...[繼續(xù)閱讀]