肛門(見圖1-1～圖1-3)是人體消化道末端的開口,位于人體軀干部的最下端,臀部的正中線,會陰體與尾骨之間,兩側坐骨結節(jié)橫線的交叉點上。平時因肛門外括約肌收縮,肛門緊閉,呈一前后縱裂,排便時肛門括約肌松弛呈圓形,直徑可達3cm...[繼續(xù)閱讀]

    (一)肛管1.肛管:是消化道的終末端,上端止于齒線與直腸相連接,下端是肛緣,因此,肛門緣到直腸末端的一段狹窄管腔稱為肛管(見圖1-4)。成人肛管平均長3～4cm,而臨床上外科通常將肛管的上界擴展,至齒線上1.5cm處,即肛管直腸環(huán)平面,又...[繼續(xù)閱讀]

    肛腸疾病雖然表現為局部病變,但與全身臟器密不可分,例如因內痔而長期便血的病人,其全身表現為貧血貌,所以必須把局部病變與全身情況結合起來,進行綜合分析,才能辨證施治。...[繼續(xù)閱讀]

    在全身檢查的基礎上,肛門直腸疾病的局部檢查具有其特殊的臨床意義,局部檢查主要包括視診、指診和肛鏡檢查。1.視診:主要查看肛門外形是否正常,有無移位松弛及變形,肛周皮膚有無紅腫、結節(jié)、凹陷、潰破及異常分泌物,并判斷其...[繼續(xù)閱讀]

    肛腸科的?？破餍抵饕歉亻T鏡、直腸鏡、乙狀結腸鏡、電子結腸鏡及肛門、直腸、結腸功能檢查等器械。1.肛門鏡:常用的有分葉式肛門鏡、筒狀肛門鏡、斜口筒式肛門鏡、喇叭形肛門鏡。由金屬、塑料、有機玻璃不同材料制成。...[繼續(xù)閱讀]

    輔助檢查主要包括實驗室檢查、X線檢查、病理、B超、腔內超聲、肛管壓力測定、盆底肌電圖、DR、CT以及磁共振等檢查。1.DR:利用造影劑,可以清晰地鑒別出復雜性肛瘺的瘺管、瘺道的長度、分支、走向和曲直。也可行結腸傳輸功能...[繼續(xù)閱讀]

    1.結腸水療機:常用于配合纖維結腸鏡做腸道準備,清潔腸道。在慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、便秘等治療中效果明顯(見圖2-23)。2.生物反饋治療儀:可用于直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者,其長期療效較好。生物反饋治療可訓練患...[繼續(xù)閱讀]

    肛腸科的患者在手術或檢查時的體位,應以患者舒適、術者操作方便以及病變部位暴露清楚為原則。常用的體位有左側臥位、截石位、胸膝位、俯臥位或蹲位。應根據患者的具體情況加以選擇。1.左側臥位:是一種常用體位,用于老年體...[繼續(xù)閱讀]

    (一)病因1.解剖因素:①直立體位,重力作用;②肛門位于軀干部最下端,與腹壓增高有關;③痔靜脈無靜脈瓣,與血液回流有關;④直腸黏膜下層組織疏松,血管壁周圍的阻力小。以上這些因素的共同作用造成局部血液回流差,血管擴張瘀血成...[繼續(xù)閱讀]

    臨床根據痔的發(fā)生部位一般將痔分為外痔、內痔、混合痔3大類(見圖3-6,圖3-7)。1.外痔:又分為炎性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔和結締組織外痔,主要臨床表現為疼痛和肛門皮膚隆起。炎性外痔(見圖3-8～圖3-10):是肛緣皮膚皺襞...[繼續(xù)閱讀]