入科培訓(xùn)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要環(huán)節(jié)之一,是學(xué)員快速熟悉輪轉(zhuǎn)科室、明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、提高學(xué)習(xí)效率的重要途徑。如何做好入科培訓(xùn),真正達(dá)到入科培訓(xùn)“講細(xì)節(jié)、做規(guī)范”的效果?可從以下三個(gè)方面著手。一、注重用生動(dòng)的形...[繼續(xù)閱讀]

    風(fēng)濕免疫性疾病是涉及多系統(tǒng)、多器官的一類疾病,其臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病情變化多樣,能夠早期識(shí)別患者病情的變化,并給予初步有效處理,對(duì)于改善患者預(yù)后尤為重要。風(fēng)濕免疫科危急癥處理原則包括:重視患者的主訴、癥狀和體征;合理...[繼續(xù)閱讀]

    一、病史采集(一) 發(fā)熱1. 概念(1) 程度:低熱(37.3～38℃);中等度熱(38.1～39℃);高熱(39.1～41℃);超高熱(41℃以上)。(2) 熱型:稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱及不規(guī)則熱等。2. 問診要點(diǎn)起病時(shí)間、季節(jié)、起病緩急、病程、熱度高...[繼續(xù)閱讀]

    1. 關(guān)節(jié)痛是由于關(guān)節(jié)局部或鄰近組織,甚至系統(tǒng)性疾病累及關(guān)節(jié)所致的臨床癥狀。2. 關(guān)節(jié)痛原因多樣,但不同疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛特征各異,可通過詳細(xì)詢問病史、做全面體格檢查和相關(guān)輔助檢查進(jìn)行鑒別。3. 鑒別關(guān)節(jié)痛時(shí),首先要明確是...[繼續(xù)閱讀]

    1. 80%的人會(huì)經(jīng)歷下腰背痛,而腰椎退行性變是最常見的病因。90%以上的患者疼痛在8周內(nèi)基本緩解。2. 炎性腰背痛:起病年齡...[繼續(xù)閱讀]

    1. 發(fā)熱待查的定義:發(fā)熱持續(xù)3 周以上,體溫多次超過38.3℃,經(jīng)完整的病史采集、體格檢查以及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查仍暫時(shí)不能明確診斷者。2. 常見發(fā)熱待查的原因有:感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤性疾病、自身炎癥性疾病等。部分患...[繼續(xù)閱讀]

    1. 雷諾現(xiàn)象:指一個(gè)或多個(gè)指(趾)端顏色先后出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺和潮紅的現(xiàn)象。2. 診斷三要素:患者指(趾)對(duì)寒冷敏感;指(趾)遇冷變白、變紫;變白→變紫的順序性變化或單相過程。3. 按病因,雷諾現(xiàn)象分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩類。4. 繼發(fā)性雷...[繼續(xù)閱讀]

    1. 口干、眼干是常見的臨床表現(xiàn),不一定都是病理性的,尤其當(dāng)老年患者出現(xiàn)口干、眼干時(shí),應(yīng)注意與老年性干燥癥相鑒別。2. 口干、眼干的原因有很多,應(yīng)注意詢問誘因,必要時(shí)建議專科就診。3. 口干、眼干同時(shí)存在時(shí)需考慮系統(tǒng)性疾病...[繼續(xù)閱讀]

    1. 肌痛/肌無(wú)力是炎性肌病常見的癥狀,但也常常出現(xiàn)在許多非風(fēng)濕免疫性疾病中。2. 對(duì)稱性、進(jìn)行性四肢近端肌無(wú)力是皮肌炎/多發(fā)性肌炎的特征性臨床表現(xiàn)。3. 頸、肩胛帶和骨盆帶肌肉疼痛、晨僵是風(fēng)濕性多肌痛的主要癥狀。4. 全...[繼續(xù)閱讀]

    1. 實(shí)驗(yàn)室檢查是風(fēng)濕免疫性疾病非常重要的輔助診斷手段。2. 自身抗體如ANA、抗磷脂抗體、ANCA、自身免疫性肝病抗體系列等在風(fēng)濕免疫性疾病的診斷、分型、療效評(píng)估和預(yù)后判斷等方面具有重要的作用。3. HLA表達(dá)與某些疾病有明顯...[繼續(xù)閱讀]