血液凈化(blood purification)是指利用一定的儀器和設(shè)備,將患者血液引出體外,經(jīng)過一定裝置清除體內(nèi)某些代謝廢物或有毒物質(zhì),再將血液引回體內(nèi)的過程。它全面概括了現(xiàn)有的各種血液凈化技術(shù),包括血液透析(hemodialysis,HD)、血液濾過(h...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述溶質(zhì)依靠濃度梯度從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運,此現(xiàn)象稱為彌散。溶質(zhì)的彌散轉(zhuǎn)運能源來自溶質(zhì)的分子或微粒自身的不規(guī)則運動(布朗運動)。在兩種溶液之間放置半透膜溶質(zhì),通過半透膜從高濃度溶液向低濃度溶液中運動...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述對流是溶質(zhì)通過半透膜轉(zhuǎn)運的第二種機制。水分子小,能夠自由通過所有半透膜。當(dāng)水分子在靜水壓或滲透壓的驅(qū)動下通過半透膜時就發(fā)生超濾,溶質(zhì)隨水分子等通過膜孔而得到清除,稱為對流。大于膜孔的溶質(zhì)無法通過半透膜...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述由于材料的分子化學(xué)結(jié)構(gòu)和極化作用,許多材料表面帶有不同基團(tuán),在正、負(fù)電性的作用下或在分子鍵的作用下,許多物質(zhì)可以被材料表面所吸附。若將材料制成有孔道結(jié)構(gòu),有豐富的大孔、中孔和微孔。大孔及中孔主要是溶質(zhì)...[繼續(xù)閱讀]

    急性腎衰竭(acute renal failure,ARF)是一種威脅人類生命的危重病癥,按疾病嚴(yán)重程度分為兩類:單純性急性腎衰竭和復(fù)雜性急性腎衰竭。單純性急性腎衰竭患者在ICU 外治療,患者預(yù)后好,其死亡率一般為7% ～23% ;而復(fù)雜性急性腎衰竭大多是...[繼續(xù)閱讀]

    1. 全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和膿毒癥(septicopyemia,SP)　SIRS 和SP 是機體的一種失控炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為一系列炎癥介質(zhì)的級聯(lián)“瀑布樣”釋放,抗炎和促炎因子的不平衡從而導(dǎo)致免疫紊亂或免疫麻痹。近年來...[繼續(xù)閱讀]

    [1] 姚利群,金兆辰,吉木森,等. 不同時機連續(xù)性腎臟替代治療對多臟器功能障礙綜合征患者的影響[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志,2011,91(24):1663-1667.[2] 姬喜榮,張全玲,李志剛. 連續(xù)性血液濾過治療頑固性心力衰竭的臨床研究[J]. 中華危重病急救醫(yī)學(xué)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)溶質(zhì)的彌散溶質(zhì)溶于溶劑形成溶液是一個溶質(zhì)均勻分散到溶劑中的過程,只要溶質(zhì)在溶劑中存在濃度差,就存在濃度梯度,溶質(zhì)便依靠濃度梯度從高濃度向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運,這種物質(zhì)遷移現(xiàn)象稱為彌散。這個彌散過程遵循物理學(xué)上的...[繼續(xù)閱讀]

    (一)適應(yīng)證1. 急性腎衰竭 血液透析治療急性腎衰竭的目的:①清除體內(nèi)過多的水分及毒素;②糾正體內(nèi)酸堿代謝紊亂;③為臨床用藥及營養(yǎng)治療爭取時間;④避免MODS 等并發(fā)癥的出現(xiàn)。急性腎衰竭合并高分解代謝者[每日血尿素氮(BUN)上升...[繼續(xù)閱讀]

    即使透析技術(shù)在飛速發(fā)展,血液透析的急性及遠(yuǎn)期并發(fā)癥也難以避免。急性并發(fā)癥是指在透析過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生快,病情重,需要醫(yī)生急診處理;遠(yuǎn)期并發(fā)癥是指在透析相當(dāng)長一段時間后發(fā)生的并發(fā)癥,起病緩慢,但病情重,危害大...[繼續(xù)閱讀]