適應(yīng)證:腹股溝區(qū)域疝的手術(shù)適應(yīng)證廣泛,除嬰幼兒外,一般只要沒(méi)有禁忌證,都可以擇期手術(shù),但嵌頓疝必須急診手術(shù)。禁忌證:①患有急性傳染病;②有嚴(yán)重的出血性疾病;③全身狀態(tài)極度衰竭;④局部皮膚有化膿性疾病;⑤伴有頑固性腹水...[繼續(xù)閱讀]

    腹股溝疝的局部麻醉方法,是由Braun所創(chuàng)立,對(duì)大多數(shù)可復(fù)性的腹股溝疝極具安全性。局部麻醉采用逐層浸潤(rùn)的方法,阻斷生殖神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和髂腹下神經(jīng)的傳導(dǎo)。以0.5%普魯卡因或2%利多卡因,自髂前上棘內(nèi)側(cè)兩橫指處垂直刺入,邊...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)于有疝囊壓迫治療史、嵌頓疝、無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)或伴有其他較復(fù)雜情況者,應(yīng)選擇硬膜外麻醉。選擇腰1至腰2或腰2至腰3行硬膜外穿刺,用1.5%～2.0%的利多卡因,進(jìn)行連續(xù)性硬膜外阻滯麻醉,可以取得滿意的效果(圖1-5-1B)。B.硬膜外麻醉圖...[繼續(xù)閱讀]

    需要在腔鏡下無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)、嵌頓疝、滑動(dòng)疝和兒童腹股溝疝,可以采用全身麻醉。全身麻醉可根據(jù)手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短,選擇靜脈麻醉或靜脈及吸入復(fù)合麻醉。腹股溝疝腹腔鏡下無(wú)張力修補(bǔ)術(shù),需要形成氣腹因而需要全身麻醉;復(fù)雜嵌頓疝...[繼續(xù)閱讀]

    目前臨床上常用的疝修補(bǔ)材料,可分為人工合成生物材料和生物材料兩大類。疝補(bǔ)片材料的發(fā)展自19世紀(jì)到20世紀(jì)50年代使用的是金屬材料;1956年到目前為合成網(wǎng)片時(shí)期;1997年到目前發(fā)展了部分可吸收的合成網(wǎng)片,目前臨床上正在廣泛使...[繼續(xù)閱讀]

    常用的疝補(bǔ)片,都是不可吸收或需要較長(zhǎng)時(shí)間吸收的合成材料,植入體內(nèi)后可誘發(fā)炎癥性異物反應(yīng)和連續(xù)性纖維化。在疝補(bǔ)片的網(wǎng)孔之間,形成外源性的補(bǔ)片的機(jī)械結(jié)構(gòu)與宿主的炎性細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、膠原纖維共同形成穩(wěn)定的瘢痕組...[繼續(xù)閱讀]

    為了便于手術(shù)中的操作,根據(jù)疝的內(nèi)環(huán)、股管內(nèi)口的形態(tài),對(duì)疝補(bǔ)片和網(wǎng)塞預(yù)先成型,使術(shù)中的操作更方便。用各種成型的網(wǎng)塞填塞疝的內(nèi)環(huán)(內(nèi)口),然后再用網(wǎng)片加強(qiáng)疝的后壁。網(wǎng)塞填入疝的內(nèi)口,其物理形態(tài)向腹腔內(nèi)突出,在下腹壁受力...[繼續(xù)閱讀]

    無(wú)論是聚丙烯、聚酯或聚丙烯與膨化聚四氟乙烯、聚丙烯與聚卡普隆、聚酯與植物蛋白等的復(fù)合補(bǔ)片,還是生物材料補(bǔ)片,對(duì)機(jī)體來(lái)說(shuō)都是一種異物,植入后都存在著不同程度的異物反應(yīng)。合成補(bǔ)片在人體內(nèi)外的物理性與化學(xué)性變化,都...[繼續(xù)閱讀]

    腹股溝區(qū)為兩側(cè)腹下部外側(cè)的三角區(qū),上界為兩側(cè)髂前上棘的連線,下界為腹股溝韌帶,內(nèi)界為腹直肌外緣。股部的股闊筋膜上的卵圓窩,在腹股溝韌帶的下方,是股疝的出口;內(nèi)口(內(nèi)環(huán))在正常情況下只是腹膜的凹陷處,形成股疝時(shí)才形成...[繼續(xù)閱讀]

    不同部位的皮膚,存在不同的皮紋。沿皮紋切開(kāi)皮膚,術(shù)后的瘢痕形成比較小。腹股溝區(qū)域的皮紋,由外向正中線斜向內(nèi)下方走行。...[繼續(xù)閱讀]