手術(shù)中應(yīng)該按層次解剖逐層切開,尤其是切開腹直肌腱膜后,要保護好髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)。在完成網(wǎng)塞和補片的植入后,使精索平整復(fù)位,完全覆蓋補片后再使神經(jīng)復(fù)位,防止由于術(shù)后粘連引起局部慢性疼痛。解剖分離疝囊時,應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]

    術(shù)中進行層次解剖時,一定要注意徹底止血,尤其在解剖精索和分離疝囊時,更要注意副損傷和徹底止血;對凝血機制不良的患者,更應(yīng)認真止血,防止出現(xiàn)血腫,引起補片周圍漿液性囊腫和感染。...[繼續(xù)閱讀]

    植入的人工合成材料網(wǎng)塞,產(chǎn)生的張力不要戳破腹膜;人工合成材料補片應(yīng)該保持平整與組織緊密相貼不留空隙;補片的大小應(yīng)超過創(chuàng)口邊緣3cm以上,周邊要間斷固定;補片材料對重要血管和神經(jīng)不產(chǎn)生壓迫,包括預(yù)計的炎癥性纖維組織增...[繼續(xù)閱讀]

    1.麻醉可選用1%或0.5%的利多卡因逐層浸潤麻醉,或連續(xù)性硬膜外阻滯。2.皮膚切口平仰臥位。在髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線的中點上方2cm處,沿腹股溝韌帶平行方向至恥骨結(jié)節(jié)的斜行切口切開皮膚(圖3-2-1)。圖3-2-1腹股溝斜疝無張力修補術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    (1)應(yīng)用Kugel腹股溝疝修補術(shù),建立在腹壁下血管深面的腹膜前間隙是手術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。分離過程中,應(yīng)注意保護髂外動靜脈血管。分離的范圍應(yīng)包括內(nèi)環(huán)、直疝三角、股環(huán)三處腹壁缺損區(qū)。(2)補片和網(wǎng)塞聯(lián)合應(yīng)用治療腹股溝斜疝,相對于...[繼續(xù)閱讀]

    1.麻醉可選用1%或0.5%的利多卡因局部浸潤麻醉,或連續(xù)性硬膜外阻滯(圖3-3-1)。A.皮內(nèi)浸潤麻醉B.腹外斜肌腱膜下麻醉C.疝囊浸潤麻醉D.疝囊頸肩部浸潤麻醉圖3-3-1局部浸潤麻醉2.皮膚切口平仰臥位。在髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線的中點上方...[繼續(xù)閱讀]

    (1)腹股溝直疝的疝囊,較大的疝囊可以做部分切除,殘端連續(xù)或間斷縫合;較小的疝囊分離后可直接還納,但固定網(wǎng)塞(片)時周圍不能留有間隙。(2)根據(jù)腹股溝直疝疝囊頸部的口徑,選擇適合的網(wǎng)塞。內(nèi)環(huán)口徑較大,可以縮窄幾針。(3)腹股溝...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)是治療股疝的唯一方法。手術(shù)入路為經(jīng)股部修補法和經(jīng)腹股溝部修補法兩種,多數(shù)外科學(xué)家認為經(jīng)腹股溝部修補法效果比較良好。1.經(jīng)股部入路經(jīng)股部股疝修補法操作簡便,最適合需要局部麻醉和疝囊較小者。(1)麻醉:可選用1%或...[繼續(xù)閱讀]

    1.血管損傷(1)切開腹股溝管后壁時,應(yīng)注意腹橫筋膜下的股動靜脈。(2)分離股環(huán)口,應(yīng)注意緊貼疝囊,保護好疝囊與股靜脈之間的纖維組織間隔和股靜脈,既防止大出血,又為網(wǎng)塞固定提供條件。(3)利用陷窩韌帶固定網(wǎng)塞時,應(yīng)注意異常走行...[繼續(xù)閱讀]

    對32具(男性26具,女性6具)64側(cè)前腹壁腹腔面完整的經(jīng)消毒固定的成年中國人的尸體進行髂恥束與腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)相關(guān)的神經(jīng)解剖關(guān)系的實驗研究。1.解剖步驟沿臍平面橫行切開前腹壁全層達雙側(cè)腋中線,再轉(zhuǎn)向下達髂嵴,將前腹壁...[繼續(xù)閱讀]