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上下肢手術(shù)路徑 共有 172 個詞條內(nèi)容

一、鎖骨

    【解剖】鎖骨成“S”形,連接肩胛帶骨與中軸骨骼。其胸骨端通過關節(jié)囊、纖維軟骨盤、附屬韌帶與胸骨及第一肋骨相連。其肩峰端主要依靠喙鎖韌帶維持穩(wěn)定。另外,鎖骨通過三角肌、斜方肌與肩胛骨相連,又通過胸大肌、胸鎖...[繼續(xù)閱讀]

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二、肩胛骨

    【適應證】1.良、惡性腫瘤的切除。2.盂下骨折的切開復位?!倔w位】俯臥位,患側(cè)肩下墊沙袋。【切口】圖1-3常用以下切口顯露肩胛骨特定區(qū)域。圖1-3a沿肩胛岡做切口顯露肩胛岡及岡上窩。在內(nèi)側(cè)沿肩胛骨的脊柱緣向下延長切口顯...[繼續(xù)閱讀]

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三、肩峰下間隙與盂肱關節(jié):外科解剖

    【肩峰下間隙】圖1-15此間隙上界為肩峰鎖骨弓及喙突肩峰弓,下界為肱骨結(jié)節(jié)及肱骨頭。肩峰下滑囊位于兩層肌袖間,具有關節(jié)腔的功能。此兩層肌肉包繞于肩峰下間隙和盂肱關節(jié)。外層主要是三角肌,其起點與斜方肌附麗點過肩...[繼續(xù)閱讀]

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四、盂肱關節(jié):前側(cè)入路

    【適應證】1.肩關節(jié)前脫位的手術(shù)治療。2.肩關節(jié)成形術(shù)。3.肩關節(jié)固定術(shù)。【體位】半坐位,同側(cè)肩下墊沙袋,包裹上肢。圖1-19圖1-20【切口】圖1-19切口自鎖骨下緣喙突外側(cè)沿三角肌前緣弧形走向,終止于腋前皺襞外側(cè)。行肩關節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

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五、盂肱關節(jié):后側(cè)入路

    【適應證】1.習慣性肩關節(jié)后脫位的治療。2.化膿性肩關節(jié)炎的引流?!倔w位】俯臥位,包裹上肢并外展?!厩锌凇繄D1-27自肩胛岡內(nèi)緣下方,平行岡下緣向外至肩關節(jié)后方切開?!撅@露】圖1-28切斷三角肌向外牽開。牽開皮下組織顯...[繼續(xù)閱讀]

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六、盂肱關節(jié):上方入路

    【簡介】此入路是把三角肌從鎖骨、肩峰、肩胛岡附著處切斷,廣泛顯露盂肱關節(jié)前、上、后方。適用于肩關節(jié)融合術(shù),其他手術(shù)時少用。因為大范圍切斷三角肌會影響其功能。【適應證】肩關節(jié)融合術(shù)?!倔w位】半坐位,同側(cè)肩...[繼續(xù)閱讀]

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七、盂肱關節(jié):腋窩入路

    【簡介】因為需離斷一些神經(jīng)血管結(jié)構(gòu),故此入路少用。但此入路出血少,術(shù)后瘢痕不外露,易為病人接受。【適應證】習慣性肩關節(jié)前脫位。【體位】半坐位,外展上肢?!厩锌凇繄D1-41腋頂部做垂直切口,從腋前皺襞延長至后皺...[繼續(xù)閱讀]

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八、肩峰下間隙:前側(cè)入路

    【適應證】肩峰前方撞擊綜合征的手術(shù)治療。【體位】半坐位,肩胛骨下墊沙袋。【切口】圖1-49于肩鎖關節(jié)近端2cm、內(nèi)側(cè)1cm處皮紋做切口,過肩前方外側(cè),至喙突外1cm。圖1-49圖1-50圖1-50另一弧形切口。圖1-51顯露斜方肌、三角肌、肩...[繼續(xù)閱讀]

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九、肩峰下間隙:經(jīng)肩峰入路

    【適應證】肩袖的修復?!倔w位】半坐位,肩胛骨下墊沙袋?!厩锌凇繄D1-58切口在冠狀面上,自岡上窩上方、肩峰近端4cm處向外過肩峰、三角肌,止于肩峰遠端約6cm處?!撅@露】圖1-59斜方肌和三角肌在肩峰處形成聯(lián)合肌腱。自肩峰...[繼續(xù)閱讀]

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十、肩峰下間隙:后上方入路

    【適應證】廣泛顯露肩峰下間隙,重建肩袖。【體位】頭置于頭托上,俯臥并包裹上肢。【切口】圖1-63取岡上窩中間切口,沿肩峰和三角肌向外延長?!撅@露】圖1-64自岡上緣切斷斜方肌,肩峰截骨,沿截骨線分離三角肌,注意肩峰...[繼續(xù)閱讀]

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