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難治復(fù)發(fā)急性白血病 共有 11 個(gè)詞條內(nèi)容

1 急性髓系白血病的誘導(dǎo)治療

    對(duì)于年齡<60歲,此前無(wú)血液病病史的患者,其誘導(dǎo)緩解治療建議采用常規(guī)的誘導(dǎo)緩解方案及含大劑量阿糖胞苷的誘導(dǎo)治療方案。對(duì)于年齡≥60歲的AML患者,若臨床一般情況較好(PS≤2),治療前應(yīng)盡量獲得細(xì)胞遺傳學(xué)結(jié)果,其治療方案的選...[繼續(xù)閱讀]

難治復(fù)發(fā)急性白血病

3 急性髓系白血病緩解后治療

    急性髓系白血病完全緩解后治療的選擇應(yīng)當(dāng)根據(jù)遺傳學(xué)危險(xiǎn)度分組(表1)治療,具體見(jiàn)圖5、圖6。對(duì)于未進(jìn)行染色體核型等檢查,無(wú)法進(jìn)行危險(xiǎn)度分組者應(yīng)當(dāng)參考預(yù)后中等細(xì)胞遺傳學(xué)或分子異常組的患者的治療,若診斷時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥10...[繼續(xù)閱讀]

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2 年齡〈65歲Ph陽(yáng)性患者

    誘導(dǎo)治療融合基因或染色體核型/熒光原位雜交(FISH)證實(shí)為Ph/BCR-ABL陽(yáng)性ALL,則在Ph陰性ALL治療的基礎(chǔ)上不再應(yīng)用L-Asp,而改加入酪氨酸酶抑制劑(TKI)。自第8天或第15天開(kāi)始加用伊馬替尼,400~600mg/d,口服,持續(xù)應(yīng)用。若粒細(xì)胞缺乏(ANC<0.2×...[繼續(xù)閱讀]

難治復(fù)發(fā)急性白血病

1 使用無(wú)交叉耐藥的方案

    誘導(dǎo)緩解方案FLAG方案藥物劑量給藥途徑給藥時(shí)間Flud25~30mg/(m2·d)靜脈給藥d1~5Ara-C2000mg/(m2·d)靜脈給藥d1~5G-CSF300μg/kg皮下注射* *第0~5天或視情況用至中性粒細(xì)胞(ANC)計(jì)數(shù)≥0.5×109/L注:①阿糖胞苷在氟達(dá)拉濱使用后4小時(shí)應(yīng)用②每...[繼續(xù)閱讀]

難治復(fù)發(fā)急性白血病

2 新藥及靶向藥物治療

    伏立諾他+阿扎胞苷+GO藥物劑量用法時(shí)間SAHA400mg/d口服d1~95-AZA75mg/(m2·d)靜脈給藥或皮下注射d1~7GO3mg/(m2·d)靜脈給藥d4、d8【評(píng)價(jià)】伏立諾他是一種組蛋白脫乙酰酶(HDAC)抑制劑,阿扎胞苷是常見(jiàn)的去甲基化藥物。有體外實(shí)驗(yàn)可以證明,伏...[繼續(xù)閱讀]

難治復(fù)發(fā)急性白血病

1 中、大劑量阿糖胞苷、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺

    (1)FLAG-IDA方案藥物劑量給藥途徑給藥時(shí)間Flud30mg/(m2·d)靜脈給藥(>30min)d1~5Ara-C2000mg/(m2·d)靜脈給藥(>4h)d1~5IDA10mg/(m2·d)靜脈給藥d1~3G-CSF5μg/kg皮下注射第6天至ANC>1.5×109/L注:患者接受化療前確保:血清膽紅素<2mg/dl,肌酐<2mg/dl...[繼續(xù)閱讀]

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2 單克隆抗體

    CD19(14)CD19藥物劑量給藥方式給藥時(shí)間CD1915μg/(m2·d)靜脈給藥連續(xù)4周注:周期為6周【評(píng)價(jià)】CD19是B細(xì)胞抗原受體的共受體,對(duì)B細(xì)胞的激活與發(fā)育起關(guān)鍵作用。有文獻(xiàn)報(bào)道21例患者入組,其中16例MRD轉(zhuǎn)陰。16例MRD轉(zhuǎn)陰患者中,12例既往化療難治...[繼續(xù)閱讀]

難治復(fù)發(fā)急性白血病

3 新藥

    (20)核苷類似物藥物劑量給藥方式給藥時(shí)間Clo40mg/(m2·d)靜脈給藥(>2h)d1~5注:根據(jù)病人情況的不同,每3~6周重復(fù)【評(píng)價(jià)】氯法拉濱是二線治療兒童難治復(fù)發(fā)急性白血病的新藥,受美國(guó)FDA批準(zhǔn)。文獻(xiàn)報(bào)道其總CR率為16%。【副作用】劑量限...[繼續(xù)閱讀]

難治復(fù)發(fā)急性白血病

4 脂質(zhì)體藥物

    (26)脂質(zhì)體安那霉素藥物劑量給藥方式給藥時(shí)間LiposomalAnnamycin190/150mg/(m2·d)靜脈給藥d1~3Paliformin60μg/kg靜注d4~6注:每21天為一個(gè)療程【療效】文獻(xiàn)報(bào)道有77.4%的患者獲得了CR,中位CR持續(xù)時(shí)間為11個(gè)月(范圍:0.5~149個(gè)月)?!靖弊饔谩磕[瘤...[繼續(xù)閱讀]

難治復(fù)發(fā)急性白血病

5 酪氨酸酶抑制劑

    (30)伊馬替尼藥物劑量給藥方式給藥時(shí)間IMA-3400mg/d或600mg/d口服d1~24【評(píng)價(jià)】伊馬替尼是一種用于治療費(fèi)城染色體(BCR-ABL)陽(yáng)性白血病的口服藥物。文獻(xiàn)報(bào)道,完全血液反應(yīng)和完全骨髓反應(yīng)的發(fā)生率為29%,其中有6%持續(xù)了至少4周,但遠(yuǎn)期療...[繼續(xù)閱讀]

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